日射環境試験装置・主室　ご利用確認フォーム

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日射環境試験装置の利用を検討されているお客様へ

Ｑ1 ：会社名（必須）

Ｑ2 ：住所（必須）

Ｑ3 ：申込者名（必須）

Ｑ4 ：電話番号（必須）

Ｑ5 ：メールアドレス（必須）

（再入力）

Ｑ6 ：利用日と利用時間（必須）

Ｑ7 ：試験品（必須）

Ｑ8 ：試験品の寸法（必須）

Ｑ9 ：試験品の重量（必須）

Ｑ10 ：実験内容の詳細（必須）

設定温度や日射量、点灯時間、試験品の設置方法、使用電源などの記載をお願いします。

Ｑ11 ：オプション機器の利用

温湿度記録計風速計

Ｑ12 ：支払い方法（必須）

当センターの支払いはすべて前払いとなります。

クレジットカード（VISA、Master）
銀行振込（利用日までに入金）
コンビニ払い（利用日までに入金）
現金

Ｑ13 ：車による搬入出（必須）

ありの場合は下の備考欄に搬入出情報（搬入業者名、担当者名、緊急連絡先、車種※2tトラックなど）をご記入ください。

日射環境試験装置・主室 ご利用確認フォーム

Ｑ1 ： 会社名 （必須）

Ｑ2 ： 住所 （必須）

Ｑ3 ： 申込者名 （必須）

Ｑ4 ： 電話番号 （必須）

Ｑ5 ： メールアドレス （必須）

Ｑ6 ： 利用日と利用時間 （必須）

Ｑ7 ： 試験品 （必須）

Ｑ8 ： 試験品の寸法 （必須）

Ｑ9 ： 試験品の重量 （必須）

Ｑ10 ： 実験内容の詳細 （必須）

Ｑ11 ： オプション機器の利用

Ｑ12 ： 支払い方法 （必須）

Ｑ13 ： 車による搬入出 （必須）

Ｑ14 ： 備考